脉搏波测量：脉搏波分析评估心输出量
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【摘要】：脉搏波测量：心脏引导治疗是一种很有前途的方法，用于大手术高危患者和循环休克危重患者的血流动力学管理。肺动脉热稀释法仍是临床上测量CO的参考方法，但近二十年来，肺动脉导管的使用逐渐减少。如今出现了各种不同创伤程度的CO监测方法，如脉搏波分析。
脉搏波测量：脉搏波分析评估心输出量
【概要描述】脉搏波测量：心脏引导治疗是一种很有前途的方法，用于大手术高危患者和循环休克危重患者的血流动力学管理。肺动脉热稀释法仍是临床上测量CO的参考方法，但近二十年来，肺动脉导管的使用逐渐减少。如今出现了各种不同创伤程度的CO监测方法，如脉搏波分析。
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脉搏波测量：脉搏波测量分析评估心输出量
脉搏波测量：心输出量监测对于正在接受手术的危重患者和正在监护的危重患者的治疗具有重要的临床意义。
脉搏波测量：心脏引导治疗是一种很有前途的方法，用于大手术高危患者和循环休克危重患者的血流动力学管理。肺动脉热稀释法仍是临床上测量CO的参考方法，但近二十年来，肺动脉导管的使用逐渐减少。如今出现了各种不同创伤程度的CO监测方法，如脉搏波分析。脉搏波分析是动脉血压波形的一种数学分析，可以连续、实时地评估一氧 化碳。
脉搏波测量：脉冲分析方法和基本测量原理
脉搏波分析法通过动脉血压波形的数学分析评价一氧 化碳，血压波形是由许多生理因素决定的复杂信号，除了CO，脉搏波分析还可以评估动态心脏前负荷变量，即与正压通气相关的脉压变化和搏出量变化。对于窦性心律、潮气量至少为8 ml/kg的控制呼吸患者，可通过体重、脉压、每搏量的变化预测液体反应性（如输注增加CO）。
脉搏波测量分析方法可分为：侵入式方法、微创方法、无创方法。
根据校准脉搏波分析CO的校准类型，脉搏波分析方法可进一步分为：
外部校准方法、内部校准方法、未校准方法。
脉搏波测量：微创内校准脉搏波分析方法综合考虑生物特征、人口统计学和血流动力学数据、动脉血压波形特征，无需外部参考CO校准即可，这些系统只需要动脉导管(通常插入桡动脉)，因此被称为“微创”方法。
与外部校准脉搏波测量分析系统相比，所有内部校准系统都可能表现出较差的测量性能，尤其是在生物学特征(如体重和身高)和人口统计学数据(如年龄和性别)不在基础数据库标准范围内的患者和不在脉搏波分析系统生理假设范围内的患者中。特别是后者可能发生在病理生理条件下，如肝衰竭、脓毒性休克或快速补液或升压药引起的血管舒缩张力快速变化。
此外，测量性能本质上取决于动脉血压波形信号的质量。FloTrac系统(Edwards Lifesciences)是一种微创内校准脉搏波分析系统，主要假设脉压(收缩压与舒张压差)与co之间存在密切关系，系统统计分析脉压特征，并以类似血管张力的波形特征进行校正。系统计算连续脉压测量的标准差，利用平均动脉血压和动脉血压波形特征估计血管张力。
脉搏波测量：ProAQT/Pulsioflex系统(Pulsion medical system)是另一种微创内校准脉搏波分析系统。使用的算法与外部校准的PiCCO系统非常相似。该系统根据动脉血压波形收缩的面积估计一氧 化碳，并考虑根据经验人口统计学和生物学数据校正主动脉顺应性。LiDCOrapid系统(LiDCO)基于与LiDCOplus系统相同的算法。它不是通过肺部锂稀释进行外部校准的，而是取决于包含患者年龄、身高和体重的诺谟图。这些列线图用于评估用于计算一氧 化碳的校准因子。阿尔戈斯一氧化 碳监测(美国雷蒂娅医学)使用称为多拍分析3354的算法来估计一氧 化碳，该算法是长时间间隔分析——的进一步发展。
脉搏波测量：包括在多个心跳的长时间尺度上执行动脉血压波形分析，以及评估对应于一次心脏收缩的动脉血压波形。这最小化了干扰波的反射现象，并且可以评估具有纯指数压力衰减的理论中央动脉血压波形。该系统基于中央动脉血压波形和患者生物数据评估一氧 化碳。
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